Traumatismo Dentário: o que é e como tratar?

O traumatismo dentário deve ser sempre considerado como uma emergência e tratado imediatamente para evitar a dor, facilitar o reposicionamento de dentes deslocados e melhorar o prognóstico a médio e longo prazo.

Dependendo da intensidade, o traumatismo pode levar a fratura do dente na sua porção coronária (coroa dental), envolvendo o esmalte dental e a dentina com ou sem a exposição da polpa dentária (tecido mole interno do dente, responsável pela inervação e vascularização dental).

Além disso, pode ocorrer também uma fratura da raiz dentária, do osso que sustenta o dente em posição, bem como lesões na gengiva e mucosa bucal.

As maiores causas do traumatismo dentário são:

1. queda na infância;
2. prática de esportes de contato como futebol, basquete, handebol, polo aquático
3. quedas de bicicletas, skates, patins;
4. acidentes automobilísticos.

Os meninos são mais afetados, com uma frequência de quase duas vezes a das meninas. Sua incidência atinge o ápice na idade de 2 a 4 anos e dos 8 aos 12 anos. Os incisivos centrais superiores são os dentes mais afetados.

O que você deve saber sobre lesões dentárias em dentes decíduos?

Quando a criança começa a explorar o mundo sozinha ela fica exposta à quedas que podem afetar o rosto e os dentes. Durante os primeiros anos de vida, os dentes decíduos estão intimamente relacionados com os dentes permanentes, que se formam no interior do osso.

Então, quando a lesão ocorre nos dentes decíduos nesse período, isso pode afetar o desenvolvimento dos dentes permanentes, apresentando manchas no esmalte dentário ou uma deformação na coroa, dependendo da extensão da lesão.

As lesões mais graves nos dentes decíduos podem causar complicações aos sucessores permanentes, sendo: intrusão, quando o dente está enterrado na gengiva; e avulsão, quando o dente é eliminado. Ambas as situações são mais sérias, principalmente quanto mais jovem a criança for. O dente primário não deve ser substituído depois de ter sido eliminado.

Como prevenir o traumatismo dentário em dentes decíduos?

Alguns cuidados podem auxiliar na prevenção dos traumas dentários, como:

• Cuidado ao usar andadores para bebês;
• Não permita que crianças usem patins sem proteção;
• Ensine seus filhos a cuidarem bem de seus próprios dentes e dos amiguinhos enquanto brincam, evitando bater na boca com objetos pesados;
• Cuidado com possíveis obstáculos pelo caminho nos quais eles podem tropeçar;
• Não empurre a criança quando estiver brincando;
• Nos parques de diversão, a criança deve permanecer sentada no balanço e não pular quando o balanço estiver em movimento; impulsione a criança gentilmente;
• Use as escadas ao entrar e sair da piscina;
• Se a criança participar de esportes como rugby, hóquei, karatê, andar de bicicleta, esportes de inverno (como esqui), skate ou qualquer atividade que envolva trauma potencial na área facial, certifique-se de que a criança use um capacete ou protetor bucal.

O que fazer quando a queda afeta os dentes permanentes?

Primeiro você deve consultar um dentista imediatamente após o acidente ter ocorrido. Esta medida tem muitas vantagens:

• Existe mais possibilidade de conservar a vitalidade do dente;
• Um tratamento de conservação será aplicado;
• Existe um prognóstico melhor;
• Complicações futuras e tratamentos de alto custo são evitados.

É de vital importância que todas as lesões traumáticas sejam diagnosticadas, tratadas e controladas no tempo (pelo menos dentro de cinco anos).

O que fazer se um dente permanente estiver quebrado ou for arrancado?

1. Encontre o dente e segure-o pela coroa (a parte branca), não pela raiz (a parte amarela);
2. Verifique a possibilidade de reimplantar imediatamente;
3. Se contaminado, enxágue com água fria e coloque o dente de volta em seu lugar. Isso pode ser feito pela criança ou por um adulto. Nunca toque na superfície da raiz dentária e nem esfregue a sua superfície mesmo que esteja sujo. Apenas lave com água corrente ou soro fisiológico;
4. Segure o dente no lugar. Morder um lenço para mantê-lo em posição e ir ao dentista imediatamente;
5. Se você não pode colocar o dente de volta, coloque-o em um copo de leite ou soro fisiológico. Quando o leite ou solução salina não estão disponíveis, coloque o dente na boca da criança (entre as bochechas e gengivas);
6. Procure tratamento dentário especializado imediatamente.

Disponibilizamos essa ilustração ofertada pela International Association of Dental Traumatology (IADT) como um guia prático do que fazer em caso de trauma.

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Dr. Wolnei

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